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Robert L1,2, Corbett W1, Ewings S2, Liniker H2, Smedley J3,4, Walker-Bone K4,5
1University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Therapiedienste, Southampton, Vereinigtes Königreich, 2Universität Southampton, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Southampton, Vereinigtes Königreich, 3University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Arbeitsmedizin, Southampton, Vereinigtes Königreich, 4Arthritis Research UK/MRC Zentrum für Muskel-Skelett-Gesundheit und Arbeit, Southampton, Vereinigtes Königreich, 5University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Arbeitsrheumatologie, Southampton, Vereinigtes Königreich
Hintergrund: Krankheitsbedingte Fehlzeiten im Gesundheitswesen verringern die Produktivität und erhöhen den Personaldruck. Zu Beginn dieses Projekts im Jahr 2014 war die durchschnittliche Krankheitsquote im Gesundheitswesen in England (4.4 %) im Vergleich zum privaten (1.8 %) und öffentlichen Sektor (2.9 %) hoch. Eine hohe Patientensterblichkeit in Krankenhäusern ist mit einem hohen Patienten-Personal-Verhältnis verbunden. Daher ist die Minimierung von Krankheitsausfällen für die Aufrechterhaltung eines sicheren Personalbestands und die Patientensicherheit von entscheidender Bedeutung. Im Jahr 2014 waren Muskel-Skelett-Erkrankungen für 17.5 % der krankheitsbedingten Fehlzeiten in unserem Krankenhaustrust verantwortlich.
Zweck: Ziel ist die Entwicklung, Bereitstellung und Evaluierung eines neuen Selbstüberweisungsdienstes, der 11 Mitarbeitern im Gesundheitswesen kostenlose Physiotherapie vor Ort für Muskel-Skelett-Symptome bietet.
Methods: Diese physiotherapeutisch geleitete Initiative zur Qualitätsverbesserung mit eingebetteter qualitativer Studie umfasste ein sechsmonatiges Pilotprojekt mit vier Sprechstunden pro Woche, um den Bedarf zu ermitteln, die Lieferlogistik zu testen und Daten zur Unterstützung der zukünftigen Finanzierung zu sammeln. Der neue Service ermöglichte Mitarbeitern des Gesundheitswesens den Zugang zu einer individuellen 6-minütigen Konsultation (bestehend aus Beurteilung, Beratung und Behandlung) mit weiteren Terminen bei Bedarf. Im Anschluss an das Pilotprojekt wurden acht halbtägige Sprechstunden pro Woche als notwendig erachtet, um den Bedarf zu decken. Die Servicenutzer füllten einen Fragebogen mit Angaben zu demografischen Daten, Symptomverlauf, wahrgenommenen Auswirkungen auf ihre Arbeitsfähigkeit (Präsentismus), krankheitsbedingten Abwesenheiten, Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und ihren Eindrücken vom Trust als Arbeitgeber aus. Die eingebettete qualitative Studie wurde mit 4 gezielt ausgewählten Servicenutzern durchgeführt. In halbstrukturierten Interviews wurden ihre Wahrnehmungen und Erfahrungen mit dem Selbstüberweisungsservice und ihren muskuloskelettalen Symptomen erkundet. Die Daten wurden thematisch analysiert und mithilfe eines Framework-Ansatzes verarbeitet, der Transkription, Kodierung, Entwicklung einer Framework-Matrix und Interpretation der Daten umfasste.
Results: Von September 2015 bis Juli 2018 nahmen 1514 Mitarbeiter den Service in Anspruch, und die Rücklaufquote lag bei 95.2 % (n=1441). Präsentismus war offensichtlich: 765 Mitarbeiter (54 %) gaben an, dass ihre Symptome ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigten, obwohl 82 % (n=1114) angaben, sich nicht von der Arbeit freistellen zu lassen. Bei Personen mit Langzeitabwesenheit aufgrund von Rückenschmerzen reduzierte sich die durchschnittliche Abwesenheit nach Einführung des neuen Services um 10.5 Tage.
Die Mehrheit der Servicenutzer (n=1281, 95 %) war der Ansicht, dass dieser Service zukünftige Arztbesuche oder Besuche bei anderen medizinischen Fachkräften ersparen würde. Fast alle Mitarbeiter (n=1376, 98 %) gaben an, dass der Service ihren Eindruck vom Trust als Arbeitgeber verbessert habe. 790 (58 %) stuften ihn unter die besten 10 % der Arbeitgeber ein.
Die qualitative Studie identifizierte sechs Themen und 6 Unterthemen und zeigte, dass der Service von den Nutzern sehr geschätzt wurde. Zu den wichtigsten Ergebnissen zählten die Auswirkungen auf Gesundheit und Arbeit: Rückkehr zu normalen Aktivitäten und Hobbys, verbessertes Verletzungsbewusstsein und Selbstmanagement, verbesserte Beziehungen zwischen Arbeitgebern und Arbeitnehmern sowie die Vermeidung von krankheitsbedingten Fehlzeiten.
Schlussfolgerung(en): Der direkte Zugang zur Physiotherapie vor Ort wurde von den Krankenhausmitarbeitern sehr geschätzt und trug dazu bei, Präsentismus, krankheitsbedingte Fehlzeiten aufgrund von Muskel-Skelett-Beschwerden sowie die Nachfrage und die Wartezeiten für Arzttermine zu reduzieren. Dieser Service unterstreicht die Fähigkeit der Physiotherapeuten, Einstellungen, Verhalten, Gesundheit und Wohlbefinden zu beeinflussen.
Implikationen: Die flächendeckende Einführung von Selbstüberweisungsdiensten für Physiotherapie für Beschäftigte im Gesundheitswesen könnte das Verhältnis zwischen Arbeitgebern und Arbeitnehmern verbessern und die krankheitsbedingten Fehlzeiten aufgrund von Muskel-Skelett-Erkrankungen deutlich reduzieren. Auf diese Weise könnten der Personalbestand und die Patientensicherheit aufrechterhalten werden.
Stichwort: Erkrankungen des Bewegungsapparates, Selbsteinweisung, Krankheitsabwesenheit
Finanzierungshinweise: NHS England Healthy Workforce Programme und UHS. LR wird durch eine leitende klinische Dozentur des National Institute for Health Research unterstützt.
Zweck: Ziel ist die Entwicklung, Bereitstellung und Evaluierung eines neuen Selbstüberweisungsdienstes, der 11 Mitarbeitern im Gesundheitswesen kostenlose Physiotherapie vor Ort für Muskel-Skelett-Symptome bietet.
Methods: Diese physiotherapeutisch geleitete Initiative zur Qualitätsverbesserung mit eingebetteter qualitativer Studie umfasste ein sechsmonatiges Pilotprojekt mit vier Sprechstunden pro Woche, um den Bedarf zu ermitteln, die Lieferlogistik zu testen und Daten zur Unterstützung der zukünftigen Finanzierung zu sammeln. Der neue Service ermöglichte Mitarbeitern des Gesundheitswesens den Zugang zu einer individuellen 6-minütigen Konsultation (bestehend aus Beurteilung, Beratung und Behandlung) mit weiteren Terminen bei Bedarf. Im Anschluss an das Pilotprojekt wurden acht halbtägige Sprechstunden pro Woche als notwendig erachtet, um den Bedarf zu decken. Die Servicenutzer füllten einen Fragebogen mit Angaben zu demografischen Daten, Symptomverlauf, wahrgenommenen Auswirkungen auf ihre Arbeitsfähigkeit (Präsentismus), krankheitsbedingten Abwesenheiten, Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und ihren Eindrücken vom Trust als Arbeitgeber aus. Die eingebettete qualitative Studie wurde mit 4 gezielt ausgewählten Servicenutzern durchgeführt. In halbstrukturierten Interviews wurden ihre Wahrnehmungen und Erfahrungen mit dem Selbstüberweisungsservice und ihren muskuloskelettalen Symptomen erkundet. Die Daten wurden thematisch analysiert und mithilfe eines Framework-Ansatzes verarbeitet, der Transkription, Kodierung, Entwicklung einer Framework-Matrix und Interpretation der Daten umfasste.
Results: Von September 2015 bis Juli 2018 nahmen 1514 Mitarbeiter den Service in Anspruch, und die Rücklaufquote lag bei 95.2 % (n=1441). Präsentismus war offensichtlich: 765 Mitarbeiter (54 %) gaben an, dass ihre Symptome ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigten, obwohl 82 % (n=1114) angaben, sich nicht von der Arbeit freistellen zu lassen. Bei Personen mit Langzeitabwesenheit aufgrund von Rückenschmerzen reduzierte sich die durchschnittliche Abwesenheit nach Einführung des neuen Services um 10.5 Tage.
Die Mehrheit der Servicenutzer (n=1281, 95 %) war der Ansicht, dass dieser Service zukünftige Arztbesuche oder Besuche bei anderen medizinischen Fachkräften ersparen würde. Fast alle Mitarbeiter (n=1376, 98 %) gaben an, dass der Service ihren Eindruck vom Trust als Arbeitgeber verbessert habe. 790 (58 %) stuften ihn unter die besten 10 % der Arbeitgeber ein.
Die qualitative Studie identifizierte sechs Themen und 6 Unterthemen und zeigte, dass der Service von den Nutzern sehr geschätzt wurde. Zu den wichtigsten Ergebnissen zählten die Auswirkungen auf Gesundheit und Arbeit: Rückkehr zu normalen Aktivitäten und Hobbys, verbessertes Verletzungsbewusstsein und Selbstmanagement, verbesserte Beziehungen zwischen Arbeitgebern und Arbeitnehmern sowie die Vermeidung von krankheitsbedingten Fehlzeiten.
Schlussfolgerung(en): Der direkte Zugang zur Physiotherapie vor Ort wurde von den Krankenhausmitarbeitern sehr geschätzt und trug dazu bei, Präsentismus, krankheitsbedingte Fehlzeiten aufgrund von Muskel-Skelett-Beschwerden sowie die Nachfrage und die Wartezeiten für Arzttermine zu reduzieren. Dieser Service unterstreicht die Fähigkeit der Physiotherapeuten, Einstellungen, Verhalten, Gesundheit und Wohlbefinden zu beeinflussen.
Implikationen: Die flächendeckende Einführung von Selbstüberweisungsdiensten für Physiotherapie für Beschäftigte im Gesundheitswesen könnte das Verhältnis zwischen Arbeitgebern und Arbeitnehmern verbessern und die krankheitsbedingten Fehlzeiten aufgrund von Muskel-Skelett-Erkrankungen deutlich reduzieren. Auf diese Weise könnten der Personalbestand und die Patientensicherheit aufrechterhalten werden.
Stichwort: Erkrankungen des Bewegungsapparates, Selbsteinweisung, Krankheitsabwesenheit
Finanzierungshinweise: NHS England Healthy Workforce Programme und UHS. LR wird durch eine leitende klinische Dozentur des National Institute for Health Research unterstützt.
Thema: Muskel-Skelett-System; Gesundheit am Arbeitsplatz und Ergonomie; Dienstleistungserbringung/neue Rollen
Ethikgenehmigung erforderlich: Ja
Institution: Universität Southampton
Ethikkommission: Fakultät für Gesundheitswissenschaften
Ethiknummer: 26393
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
