A. Hadfield1, L. Roberts1,2
1Universität Southampton, Fakultät für Gesundheitswissenschaften, Southampton, Vereinigtes Königreich, 2University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Therapiedienste, Southampton, Vereinigtes Königreich
Hintergrund: Da Rückenschmerzen die häufigste Ursache für jahrelange Behinderung sind, ist es wichtig, ihre Auswirkungen auf das Leben der Betroffenen zu verstehen, um die Behandlung zu optimieren und anzupassen. Die Literatur hat gezeigt, dass Funktionsverlust durch Rückenschmerzen die Fähigkeit der Betroffenen beeinträchtigen kann, Arbeit, Hausarbeit, Freizeitaktivitäten und wichtige Rollen wie Kindererziehung und Autofahren zu übernehmen. Darüber hinaus können vermindertes Selbstwertgefühl und der wahrgenommene Identitätsverlust zu Selbsthass, Scham, Frustration, Wut, negativer Einstellung gegenüber anderen und Depressionen führen.
Zweck: Da die Auffassung vertreten wird, dass Schmerzen im unteren Rückenbereich episodisch auftreten, ist es dringend erforderlich, die Auswirkungen zu verstehen, die eine Rückenschmerzepisode auf die Aktivität und das Wohlbefinden der Betroffenen haben kann.
Methods: In dieser Forschung wurden Daten aus einem großen Methodenmixprogramm analysiert und eine beobachtende Querschnittsstudie mit 25 Erstkonsultationen sowie eine Längsschnittstudie mit 15 Behandlungsepisoden (darunter 15 Konsultationen und 38 Folgetermine) durchgeführt, die in der Physiotherapie-Ambulanz eines städtischen Krankenhauses in Südengland stattfanden. Die Patienten wurden von ihrem Arzt überwiesen und erhielten eine individuelle (45-minütige) Konsultation mit einem Kliniker sowie Folgetermine (30 Minuten) nach Bedarf. Es wurde eine gezielte Stichprobenziehung durchgeführt, um sicherzustellen, dass wenn möglich alle vier Geschlechterkombinationen in die Datenerhebung einbezogen wurden (M Therapeut und M Patient; M:W; F:M; F:W), und eine Quotenstichprobe stellte sicher, dass maximal 4 Patienten von einem Kliniker rekrutiert wurden. Alle klinischen Begegnungen wurden von einem der Autoren beobachtet, aufgezeichnet und wörtlich transkribiert. Die Daten wurden thematisch mithilfe eines Framework-Ansatzes analysiert, der Transkription, Kodierung, Entwicklung einer Framework-Matrix und Interpretation der Daten umfasste.
Results: Sechs Themen und 20 Unterthemen fassen die von den Patienten berichteten Auswirkungen der Rückenschmerzepisode auf ihr Leben zusammen, darunter: 1) Arbeit (einschließlich Krankheitsabwesenheit, Ausscheiden aus dem Arbeitsmarkt, Arbeitsänderungen und wahrgenommene Verschlimmerung der Symptome); 2) Schlaf; 3) Aktivitäten des täglichen Lebens (einschließlich Einkaufen, Pflegeaufgaben, Hausarbeit, Anziehen und Körperpflege); 4) körperliche Aktivität (einschließlich Sport und Bewegung, Gartenarbeit, Gehen, Treppensteigen, Bücken); 5) statische Aktivitäten (Sitzen und Autofahren); und 6) psychosoziale Auswirkungen, darunter schlechte Laune, eine Reihe negativer Emotionen und Identitätsverlust, die im Datensatz eine wichtige Rolle spielen.
Schlussfolgerung(en): Diese Studie nutzte detaillierte Berichte aus erster Hand, um die physischen und psychosozialen Auswirkungen von Rückenschmerzen auf die Aktivität und das Wohlbefinden der Betroffenen zu beschreiben. Dieses komplexe Wirkungsgeflecht beeinflusste viele Aspekte des Lebens eines Menschen. Die Studie zeigte, dass bei Menschen mit Rückenschmerzen Niedergeschlagenheit und negative Emotionen eine wichtige Rolle spielten.
Implikationen: Um patientenzentrierte Interventionen durchführen zu können, müssen Physiotherapeuten eine umfassende Anamnese des Patienten mit konkreten Beispielen der Auswirkungen seiner Symptome durchführen. Diese können für eine maßgeschneiderte Schulung, entsprechende Beratung und die Festlegung relevanter, gemeinsamer Ziele genutzt werden. Diese Studie unterstreicht den multifaktoriellen Charakter von Rückenschmerzen und die Bedeutung einer spezifischen Identifizierung der psychosozialen Auswirkungen auf das Leben eines Menschen. Das Erkennen und Ansprechen negativer Überzeugungen wie „Mein Rücken fühlt sich an, als würde er gleich brechen“ ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung.
Finanzierung, Danksagungen: Versus Arthritis (ehemals Arthritis Research UK) finanzierte das Stipendium des leitenden Forschers, der die Datenerhebung ermöglichte (Fördernummer 17830).
Stichwort: Rückenschmerzen, Auswirkungen, Wohlbefinden
Thema: Bewegungsapparat: Wirbelsäule
War für diese Arbeit eine ethische Genehmigung erforderlich? Ja
Institution: Universität Southampton
Ausschuss: Ethikkommission der Fakultät für Umwelt- und Biowissenschaften
Ethiknummer: 56323.A1
Alle Autoren, Zugehörigkeiten und Abstracts wurden wie eingereicht veröffentlicht.
